- 自體牙齒移植評判考量 X 口腔篇
「口腔狀況評估」分為:牙齒的條件、植入區域的考量。
牙齒的條件:
1.移植的牙齒必須是健康、無蛀牙與牙周病的
2.不具功能性的牙齒(例如:智齒、未萌發的埋伏牙)
3.牙根形狀以單根錐形為佳
4.會希望牙根是正在發育的，如果是發育完成的，可能必須進行根管治療
5.牙齒形狀、大小、外觀與須被拔除的牙齒相近
植入區域的考量:
1.齒槽骨的寬度、高度、深度都必須是可以容納被植入的牙齒，而且3項條件缺一不可。
2.被拔除牙齒之處沒有發炎的情況。
3.如果被拔除區域的牙齒，並非當下立刻進行自體牙齒移植術，醫師會進行整體的評估，選擇適合病人的「自體牙齒移植」的手術方式。
- 自體牙齒移植評判考量 X 病人條件篇
病人條件大致可分為:
1.年齡:通常年紀輕者為佳，但沒有嚴格限制。
2.有無慢性病史:醫師會針對病人的用藥史、身體條件，有無使用抗凝血藥物等，作為評估的項目之一。
3.口腔清潔情況:為了降低術後傷口感染、發炎的機率，病人必須保持良好的口腔清潔習慣，確保口內細菌的平衡，因此病人平時的口腔保健相當重要。
4.病人配合度:由於術前、術後都必須定期回診追蹤，所以病人必須能夠高度的配合。
- 自體牙齒移植術 X 術前注意篇
1.術前1周，應盡可能的徹底落實口腔的清潔，搭配使用漱口水。
2.術前1周，應降低煙癮與酒癮
3.術前1周，應少碰辛辣、過熱、刺激性的食物
4.術前1周，如口腔出現發炎感染疼痛等異狀，應立即告知醫師
5.術前1周，應盡可能保持作息正常、飲食均衡
6.如果術前有服用阿斯匹靈藥物，需詢問醫師停藥的時程，並且確切地與醫師進行配合
7.術前應明確告將藥物使告知醫師，尤其是服用麻醉藥物、抗生素或對藥物過敏等
8.手術當天，應以清淡、軟質的飲食為主
9.手術當天，如身體有任何不適症狀，應立刻告知醫師
10.手術當天，必須進行麻醉，建議盡可能由親朋好友陪同
- 自體牙齒移植術 X 術後注意篇
1.自體齒移植後，如果牙齒必須做後續的根管治療，以及最後需要做上牙冠等，務必配合醫師的治療療程，準時回診。
2.自提齒移植後，醫師會開設抗生性藥物以及止痛藥，請遵循醫囑服用，切勿自行停藥。
3.避免術後出血，在咬住紗布時非必要請勿說話，口水、血水請輕吞。
4.術後24小時內，盡可能採用冰敷，每次冰敷15-20分鐘，休息30分鐘。
5.術後過了48小時後，如果仍有腫脹可進行熱敷，溫度在50度以下，每次15-20分鐘。
6.術後須等麻藥退以及不再流血才可進食。
7.術後1周飲食，建議以溫、涼、軟質的食物為主，避免用力咀嚼或用單邊咀嚼。
8.術後1周的飲食，應避免過於刺激性的食物，以及請勿使用吸管吸食。
- 自體牙齒移植評判考量 X 口腔篇
「口腔狀況評估」分為:牙齒的條件、植入區域的考量。
牙齒的條件:
1.移植的牙齒必須是健康、無蛀牙與牙周病的
2.不具功能性的牙齒(例如:智齒、未萌發的埋伏牙)
3.牙根形狀以單根錐形為佳
4.會希望牙根是正在發育的，如果是發育完成的，可能必須進行根管治療
5.牙齒形狀、大小、外觀與須被拔除的牙齒相近
植入區域的考量:
1.齒槽骨的寬度、高度、深度都必須是可以容納被植入的牙齒，而且3項條件缺一不可。
2.被拔除牙齒之處沒有發炎的情況。
3.如果被拔除區域的牙齒，並非當下立刻進行自體牙齒移植術，醫師會進行整體的評估，選擇適合病人的「自體牙齒移植」的手術方式。
- 自體牙齒移植術 X 口腔清潔篇
1.由於自體齒手術會有傷口的產生，術後1周，不要刻意用舌頭去舔傷口。
2.術後1周，應保持傷口與口腔細菌的平衡，務必做好口腔清潔。
口腔清潔方式建議如下:
術後請遵照醫師的建議搭配適合的漱口水。
勿選用過於刺激的清潔產品，必須以溫和為主，避免傷口的刺激，進而導致傷口疼痛、裂開。
術後24小時，依造醫囑以溫開水、生理食鹽水進行輕微漱口，每日漱口次數為4~5次，進食後、睡覺前務必一定要漱口。
術後的刷牙清潔，因以軟毛材質的牙刷為主，清潔時，動作需輕柔，避免觸碰傷口。
- 自體牙齒移植術 X QA懶人包
Q:人人都可以做自體牙齒移植術嗎?
A:不一定，自體齒移植術的條件相當嚴格，必須針對口腔的牙齦、骨頭基本條件與健康狀況進行徹底的評估，同時也必須分析牙齒、牙根的外型，能否符合被移植的位置，條件相符才能進行移植手術。
Q:自體牙齒移植術有年齡上的限制?
A:沒有，但是醫師會按照病人身體健康的狀況評估。慢性病史等，以及病人手術前後配合度與口腔清潔等，這些全都是考量。
Q:自體齒移植術僅限於智齒?
A:並沒有限於智齒，通常未萌發的埋伏牙與不具功能性的牙齒，都可能當作自體齒移植對象。
Q:因為外傷、疾病等因素所拔除的牙齒，能成為字體齒嗎?
A:不行，因為疾病或者外力造成的牙齒拔除，大多數的齒槽骨都已經被大量吸收，因此並不適合做牙齒移植。
Q:自體齒手術需要進行麻醉嗎?
A:需要，醫師會進行局部的麻醉，降低手術中的疼痛感與術後的不適感，通常術後1-2小時，麻醉會逐漸消失。
Q:自體齒手術一定會成功嗎?
A:不一定，結果取決於多方條件的綜合，包括:病人本身的條件、手術的過程與術後牙齒、齒槽骨、牙齦、牙周韌帶癒合的健康狀況、以及術後清潔等。
- 自體牙齒移植術 X 手術步驟
「自體牙齒移植術」的手術步驟如下:
1.透過臨床照片，根尖X-ray以及3D牙科斷層掃描，確認移植齒(Donor tooth)大小型態適合移植。
2.使用牙科斷層檔案製作移植齒3D模型。
當受植區(donor site)還留有無法保留的牙齒，則需拔除無救齒，同時使用器械配合移植齒3D模型創造出合適的窩洞，如果受植區為無牙區，則需小心透過翻瓣保留適當牙肉組織，再接著挖出適當之窩洞。
3.小心將移植齒拔下，轉移至受植區，此時需要盡量減少移植齒停留於口外的時間，保留牙周韌帶活性。”
4.接著，醫師會使用縫線或是金屬線固定牙齒，並且縫合傷口。
5.若是移植齒牙根發育完成，移植後牙髓將缺血壞死無法癒合，則需考量進行根管治療。
6.往往移植齒牙冠型態與受植區的牙齒外型不匹配，移植後需要透過假牙或製作固定式補綴物等方式處理。
- 自體牙齒移植術 X 手術的風險
在進行「自體牙齒移植術」前醫師會明確的講解，術前、術後的注意事項，以及手術的風險。這篇我會針對「自體牙齒移植術」手術風險進行講解。
當「自體牙齒移植術」失敗，就會導致移植的牙齒必須進行拔除，醫師會依造病人口腔與自身的狀況與條件，進行二次補骨、植牙、固定假牙、活動假牙與後續治療的評估。以避免缺牙區的齒槽骨不斷的萎縮，造成日後無法更進一步治療的後果。
- 自體牙齒移植術 X 手術成功的評斷
在進行完「自體牙齒移植術」後，病人必須遵循醫囑，進行術後的回診與追蹤，無論在術前、術後，病人最常問的問題是「手術有成功嗎?」、「成功的標準是什麼嗎?」
醫師會依據臨床的觸診與X-ray檢查，確認牙齒與傷口的恢復狀態是否良好。在術後初期，牙齒會出現些許的動搖，屬於正常現象，大約在2個月左右，會有顯著的改善。
「自體牙齒移植術」術後半年是手術關鍵，必須定期的回診追蹤。事實上，牙周的追蹤計畫，不會因為任何手術而有所改變，因為，口腔保健是一輩子的事情。
所以無論有沒有進行任何手術或治療，都必須定期3個月、6個月回診洗牙定檢，以確保口腔的健康。
- 自體牙齒移植術 X 手術失敗的主因
講解完「自體牙齒移植術」成功的評斷標準，這篇我則要講解「自體牙齒移植術」失敗的原因。
「自體牙齒移植術」最常見失敗的原因為，手術中導致移植齒牙周韌帶受傷，或是因為醫師相關手術經驗較少，讓手術時間拉太長，導致牙周韌帶細胞壞死，當牙周韌帶細胞壞死，一切就無法補救。
所以不是所有口內牙齒都適合移植，有些牙根發育很奇怪或很難拔除的牙齒，並不適宜做自體齒。
- 自體牙齒移植術 X 治療時間
「自體牙齒移植術」治療時間取決病人口腔整體的狀況，包括牙齒根管的數量與補綴物製作的時間，通常手術完成後1~2周做根管，1~2個月做牙套。治療開始到完成，前後大約需要2~3個月的時間。然而觀察進一步至狀況穩定，建議為6個月，期間應搭配醫囑持續追蹤。