- 「看牙齒有陰影怎麼辦」
很多人害怕坐上冰冷的診療台，聽到機器的聲響，而選擇不治療又或者小時候看牙不好的經驗，導致成年後對牙齒的恐懼，今天「 #解開口腔芯迷思」來破解。
Q:看牙齒有陰影怎麼辦，舒眠治療要自費嗎?
A:如果因為看牙齒有過不好的經驗，而害怕看牙，反而會導致延誤治療，造成口腔的病灶惡化，最後，就必須面對更大的治療，豈不是非好事。
現在不少診所都有「舒眠治療」這個項目，不過，這個項目目前健保給付的對象只針對身心障礙患者，其他人是要自費的。
#舒眠治療 ：能夠讓病患在睡著、放鬆的狀態進行治療，幫助醫師能夠更專注的完成療程，同時，也能夠避免患者因為緊張、焦慮，而增加療程的複雜度。
- 牙齒越來越黃
沒有抽菸、嚼檳榔的壞習慣，卻發現牙齒越來越黃，這到底是為什麼呢?
Q:沒有不良壞習慣，牙齒為什麼還變黃呢?
A:人隨著年齡的增長，琺瑯質會越來越薄，也會變得更加脆弱，相對地，會造成牙齒更容易染色與色素沉澱。另外，牙齦的萎縮、牙根的裸露，都是造成牙齒變黃的原因。
平日喜歡的飲食習慣偏好天然色素重的食物、茶飲等，例如:咖啡、紅酒、咖哩、茶類，這些都會讓牙齒染色，想要讓牙齒保有象牙白的色澤，建議在飲食完後，可以立刻漱口或刷牙，降低色素沉澱的機會。
- 植牙手術到底要去醫院還是去診所
Q:植牙到底要去醫院還是去診所?
A:做植牙手術的重點，不是在於選擇去「哪種醫療院所」做治療，重點是選擇的「醫師」，能夠制定完整治療計畫，並精確執行植牙手術的醫師，其實需要在牙科本科畢業後，經過3-5年不等全職專科醫生完整訓練完整，並且跟上醫學想潮流的腳步，進修最新牙科科學知識 與創新術式，才能提供針對每個病人特殊情況的最佳治療。
除了看醫師資歷之外，醫療院所的設備、醫護人員、牙技師的專業都很重要，可以到診間諮詢時，觀察醫療設備是不是先進，或者，有無徹底做好消毒與感染的控制，這些都相當重要。
- 診間美白、全瓷貼片怎麼選
今天要解開的迷思是「到底是要做 #診間美白，還是 #全瓷貼片 好」，這也是我很常被問到的問題，一起來打破迷思。
Q:到底是要做診間美白，還是全瓷貼片好?
A:首先，這牽扯到牙齒泛黃的原因，以及變黃的程度、外觀的呈色，還有口腔健康的狀況，請專業的醫師進行療程建議。
而且沒有那一種方式有「一定」的答案，因為，即便是採用全瓷貼片，但是完成後不好好的做好 #口腔清潔，也會讓貼片的壽命簡短，導致牙齒受損。
如果採用診間美白，卻如實做到醫師交代的注意事項，那牙齒的白淨程度也會跟著拉長，所以不管最後做什麼樣的療程，好好做好口清潔是相當重要的。
- 牙周病能植牙嗎?
Q:牙周病能植牙嗎?
A:植牙的前提是，口腔的健康狀況一定要良好，當有牙周病時，表示口腔的細菌量很高，一定要先進行治療，讓口腔恢復健康，才能進行植牙。
如果口腔狀況不良，強行進行植牙，不僅會讓植牙傷口恢復期拉長，即便成功了，也會降低植體的壽命。對於曾經患有牙周病的病人，維持口腔健康很重要，必須定期回診追蹤，才是讓植牙壽命延長的上策。
- 何謂牙菌斑
Q:什麼是牙菌斑?
A:牙菌斑是一種微小的細菌，它無色、濃稠，附著與沉積在牙齒的表面，牙菌斑是由口腔內逾700種的細菌造成，將它養大最好的來源是:甜食、精緻澱粉、任何食物殘渣。
牙菌斑內的細菌，除了會產生毒素，引起牙齦輕度到重度的發炎之外，它也能夠製造出有毒的酸性物質，攻擊牙齒表面的琺瑯質，進而導致蛀牙、牙周病的發生。
- 牙菌斑形成的主因
Q:牙菌斑在口內到底是如何形成的?
A:正常人在口腔中，本來就有許多不同的細菌菌落，然而，細菌必須累積到一定程度的量，才會對人體產生傷害。牙菌斑其實就是細菌大量累積的意思，主要是因為「口腔衛生習慣做不好」而造成!如果沒有使用對的清潔方式，將食物殘渣去除，一旦細菌黏著在牙齒與牙齦的表面，大量累積後，演變成牙菌斑破壞牙齒牙齦。若持續累積牙菌斑，則會逐漸成為堅硬難刷除的牙結石。
牙菌斑最可怕的地方在於，搭配口腔內少量食物殘渣，就會自動大量繁殖，完全清除消滅會隨時間越來越困難。所以除了三餐飯後要認真清潔牙齒之外，無論有沒有進食，每天至少在睡覺前那一次，認真的進行口腔清潔，幫助口內細菌維持平衡，才是正確的方法。
- 牙菌斑牙膏選擇
Q:預防牙菌斑的牙膏，該如何選?
A:在選擇上，除了可以選擇含氟成分的牙膏來預防蛀牙之外，由於刷牙主要是利用刷毛與牙齒在表面進行機械式摩擦，達到去除牙菌斑與牙垢的目的，而牙膏中的研磨劑，能夠增加機械摩擦的功能，來去除牙垢與牙菌斑。(常見的研磨劑為:有碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁、二氧化鈦。)
不過研磨劑的劑量，並非越高越好，例如有些沒有衛署核可的「牙粉」，因為研磨劑量太高、或者顆粒不夠細膩，加上刷牙力道過猛，就很容易造成牙齒琺瑯質的損傷，長期下來，會導致牙齒破壞甚至神經暴露變得敏感。
- 牙菌斑顯示劑
口腔清潔、潔牙步驟都有確實執行，很多病人會問，「如何知道牙菌斑，真的有從口中消失?」
Q:如何檢測牙菌斑?
A:牙菌斑顯示液、牙菌斑顯示錠會是好幫手。如果是用顯示液，在刷完牙後，於口中滴入3-4滴的顯示液，接著進行漱口，如果牙齒出現紅、紫色的色斑，代表有牙菌斑的殘留，就必須使用牙刷或牙線，將紅、紫色的色斑去除，直到牙齒完全乾淨為止。
利用牙菌斑顯示劑，可以加強訓練潔牙，強化不容易刷乾淨的死角的技巧，以達到確實刷牙清潔，降低口腔細菌的目的。
- 牙齒白皙的秘密
想要展開自信的笑顏，除了整齊排列的牙齒之外，亮白無瑕的牙齒也是人人嚮往的，許多人會先選擇用「美白牙膏」來做改善。
Q:美白牙膏是如何讓牙齒白皙的?
A:美白牙膏通常會含有光劑、研磨劑與微酸性物質、過氧化物等成分。含有光劑成分的牙膏，會讓人刷完牙看到牙齒「立即亮白」，研磨劑則是用來刮除牙齒表層的牙垢，讓牙齒變白，但是若研磨劑顆粒太粗糙、病人長時間使用等，都可能會導致琺瑯質的磨損，不但更容易染色、沾上髒污，更可能造成敏感性牙齒的問題。
- 孩童牙膏該如何選
幫孩童清潔口腔，需依造年齡不同有所改變。
Q:孩童牙膏該如何選擇?
A:襁褓時期時出現第一顆牙齒，就必須建立起良好的刷牙習慣，可以利用沾濕的紗布、潔牙巾等開始做清潔，藉此來培養刷牙習慣。1-3歲，可以逐步使用凝膠狀的牙膏。3歲以上的孩子，當具備漱口、吞嚥的分辨能力，就能開始使用膏狀牙膏。
- 氟膠（fluoride gel）
Q:氟膠是什麼?
A:牙科專用的氟膠，大致可以分為溶液、凝膠或塗漆等形式，質地偏向果醬果膠，含氟濃度約在12300ppm(12.3mgF/g)。由於它流動性大，而且必須咬著牙托忍耐約4~6分鐘，因此，適合6歲以上的孩童，氟膠中的氟化亞錫、氟化胺加上氟化鈉與氟化鈉加上chlorhexidine，不僅具有氟化物預防齲齒的功能，也能有抗菌的作用。
雖然氟膠能夠預防齲齒，但是一切都必須適量，因為攝取過多的氟化物，很有可能造成氟中毒，而且正確的潔牙方式與工具，才是預防齲齒的根本之道。
- 氟漆（fluoride varnish）。
Q:氟漆是什麼?
A:「氟漆」（fluoride varnish）顧名思義，質地如同油漆般，含氟濃度約在22600ppm，專業的牙醫師會
採用如同塗指甲油的方式，一顆一顆的塗佈於牙齒表層，而氟漆在接觸到口水後，會開始硬化並且沉澱於牙齒表層，即便孩童吞口水也不會有將氟化物誤吞的問題出現，安全性相對來的高。
根據美國兒童牙科學會(AAPD)的指南，氟漆適合6歲以下的幼兒來預防齲齒，同時，建議嬰幼兒在長出第一顆牙時，就應該養成口腔清潔的習慣，並且定期至兒童牙科門診追蹤檢查，降低齲齒的發生性。
- 氟漆VS氟膠 兩者的差異性
Q:氟漆VS氟膠的差異性在哪?
A:事實上，無論是選擇氟漆或氟膠，都是必須經由專業的牙醫師進行治療。
-氟化物:氟漆的含氟濃度約在22600ppm。氟膠含氟濃度約在12300ppm
-使用度:氟漆採用塗抹式。氟膠則須需使用牙托。
-接受度:氟漆立即性高，並不會有刺激異味，由於治療時間較短，所以適合嬰幼兒。
氟膠需使用牙托忍耐約4~6分鐘，適用於具有認知能力的孩童(6歲以上的孩童)，為了增加孩子的治療配合度，會有增添一些自然芳香的口味。
-預防齲齒:美國兒童牙科學會(AAPD)的指南，氟漆在預防齲齒上略勝於氟膠。無論是氟漆或氟膠，當孩子萌發第一顆牙齒時，就應該注意口腔清潔，並且每3~6個月至兒童牙醫診所進行徹底的檢查與保養，才是預防齲齒的根本之道。
- 孕婦常見的口腔疾病
Q:孕婦常見的口腔疾病有哪些?
A:齲齒、牙周病、齒齦炎、牙根尖病等，這些全都是孕婦常見的口腔疾病，因為女性在懷孕期間，受到賀爾蒙改變的影響，可能會產生進食次數增加、孕吐等症狀，如果不做好口腔清潔，很可能讓食物殘渣滯留於口腔內，造成口腔細菌的滋生，稍微不甚，就很容易讓口腔疾病找上門。
而這些口腔的疾病，都很有可能會影響胎兒的健康，所以在懷孕期間，應更加注意口腔衛生以及定期到牙科醫療院進行檢查。
- 孕婦是否要到牙科就醫
一般人出現牙痛、口腔有異物時，會立刻想到要到牙科就醫，但是對於孕婦來說，許多婦女會擔心，牙科的X光、治療會對胎兒產生影響，寧可咬著牙忍痛，也不願意就醫。
Q:身為孕婦口腔出現狀況，到底該不該到牙科就醫?
A:應該儘速就醫。無論是一般人或孕婦，一旦出現口腔問題，務必要盡快就醫，讓醫生檢查判斷問題嚴重程度。一般來說，懷孕期間不建議照射x-ray，比較有侵犯性的治療應該把握懷孕的第二期（4-6個月）完成，包含洗牙、補牙、抽神經等。然而「緊急處理」是在任何時期都可以實行療程，包含感染控制沖洗、給藥等等。
在看診前，明確得告知牙醫師懷孕周期與預產期，以及目前正在使用的藥物或對於使用藥物有無過敏的情形，只要牙醫得知懷孕的狀況，就會依造專業的判斷，確保局部麻醉與藥物使用，是在安全範圍內可以使用的。
- 孕婦該如何做好口腔保健
因為賀爾蒙的改變讓進食或者嘔吐的次數變多了，那是不是每進食後就需要刷牙，今天的「解開口腔芯迷思」，帶領媽媽一起解決問題。
Q:孕婦該如何做好口腔保健?
A:根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics, AAP)與中華民國牙醫師公會全國聯合會的指引，建議孕婦降低含糖飲食，每天至少使用含有1000ppm以上的含氟牙膏，進行2次的口腔清潔，同時，使用牙線的輔助，將牙齒間的鄰接面做深入的清潔。
同時，也建議孕婦在進食與嘔吐後，一定要進行刷牙或漱口，可以適當的使用氟化物(氟鹽、含氟牙膏、含氟漱口水)作為口腔清潔的工具。
- 懷孕照X光會對胎兒有影響嗎?
「我懷孕了，照X光片會帶胎兒有影響嗎?」、「懷孕照X光片，對身體會不會有影響。」這在牙科診間，是最常被問到的問題。
Q:孕照X光會對胎兒有影響嗎?
A:說到X光片，不少人會直接跟輻射聯想一起，事實上，根據行政院原子能委員會的資料指出，牙科診斷用的X光檢查，以全口X光片來說明，僅有0.01毫西弗，對於人體的影響，可說是微乎其微。
另外，在衛福部提供的「孕婦口腔健康照護及診療材料」指引也明確表示，懷孕期間以X光片攝影做為診斷和治療牙齒問題的工具是安全的，牙科X光片的數量和類型將取決於臨床情況和病人的健康史，牙科專業人員應提供暴露於輻射防護安全設備，如腹部和頸盾保護孕婦的腹部和頸部。
- 哺乳期能接受牙科用藥嗎?
不管是在孕期或是產後，對於許多媽媽來說，都希望將自身的狀況對於寶寶的影響降到最低，所以不管是要進行植牙或是補牙，許多新手媽媽或是正在哺乳期的女性，最常詢問的即是「哺乳期能接受牙科用藥嗎?」
Q:哺乳期能接受牙科用藥嗎?
A:事實上，藥物進入人體分泌到乳汁的量極為其低，對於襁褓中的嬰幼兒來說，並沒有明顯的作用，不過抗癌藥物、賀爾蒙、放射線或精神科藥物，都必須謹慎使用。
如果真的必須使用藥物，建議牙科醫師與婦產科或內科進行會診，來尋找適合產婦的藥物。
如過真的必須使用藥物，建議務必遵守醫囑，切勿自行增、減藥量，有任何狀況，應立即與醫師或藥師進行諮詢。
- 漱口水是什麼?
漱口水是最簡便的口腔清潔選擇，市售的漱口水各式各樣、成分更是讓人眼花撩亂，到底有沒有用?漱口水人人都能適用嗎?什麼時候該用?
Q:漱口水是什麼?
A:它是使用於口腔化學藥劑的統稱，而它的主要成分為氯化鈉(Sodium fluoride, NaF)、氯己定(Chlorhexidine)、氟化亞錫(Stannous Fluoride)、十六烷基氯化吡啶〈Cetylpyridinium chloride〉、酒精（Alcohol)等成分。
漱口水目前可以分為2大類:
-藥用型漱口水:殺菌抑菌劑漱口水，需取得衛福部食藥署的核可，在包裝上必須有明確的「衛福部食藥署」相關認可字號。
-一般型漱口水:殺菌劑、含氟、草本精油漱口水，依舊有上述常見的成分，但是，濃度尚「未達到」衛福部食藥署，對於漱口水的相關藥物規範，醫療效果較弱。
- 漱口水有用嗎?
Q:漱口水到底有沒有用?
A:漱口水的功能，爲抑制細菌，因此僅能當作清潔的輔助工具，無法成為清潔的正規器具，它的清潔程度，絕對「不能取代」正確使用牙刷、牙間刷、牙線等機械性清潔用具。基本上，在使用機械式清潔用具後，根據漱口水內不同添加成分，透過使用漱口水的輔助，是能夠幫助修補可能要蛀牙的琺瑯質、抑制口中的害菌、以及強化牙齒表面結構。