- 為什麼牙齒會變黃X內因性
內因性的原因如下:
遺傳:天生的體質問題。
服用藥物所致:除了之前介紹過的四環黴素的副作用之外,Ciprofloxacin廣效性抗生素也有醫學報導指出,它也很有可能是造成牙齒變黃的原因之一。
氟斑症:這又被稱為「氟牙症」,適當使用氟元素有助於牙齒的保健,但是過量的氟元素會導致,會導致牙釉質發育不全,這常見的原因是水質。
老化現象:牙釉質會隨著年齡的增長,逐漸的被磨耗,當黃色的牙本質開始變厚,牙齒看上去感覺會變黃。
牙髓壞死:牙齒內的牙髓神經死掉,這時牙齒可能會變黃色,嚴重甚至滲出膿液,應該盡快就醫。
血液疾病造成:血紅素異常累積,造成牙齒呈現褐色。
- 為什麼牙齒會變黃X外因性
衛生習慣不佳:沒有養成良好的潔牙習慣,長時間下來,會導致牙菌斑的堆積形成牙結石,導致牙齒頸部、牙齒鄰接面,呈現黃褐色。
飲食習慣:茶、咖啡、咖哩、可樂等飲料,都是容易將色素殘留在牙齒上的,長久下來,容易導致牙齒變黃。
生活習慣:抽菸、嚼檳榔,檳榔內涵的石灰質,會導致口腔形成牙結石,也會造成牙質的損壞。香菸的尼古丁與焦油,容易黏在牙齒表面,導致牙齒變色。
長期使用某些漱口水:長期使用某些漱口水,持續數周或數個月以上,會容易導致牙齒呈現黃褐色染色或斑點。
- 牙齒美白的方式該如何選?
牙齒變黃的成因很多,想讓牙齒由黃變白方法也有很多,今天我將介紹「牙齒美白的方式」,還有什麼樣的情況適用。
數位貼片:依造口腔內牙齒的狀況,將牙齒外層薄薄磨除一層,製作出瓷片黏著在牙齒表層。
噴砂美白:利用醫療級的細粉,運用不傷害牙質的強力風力噴組,將覆蓋牙齒表面的汙垢清除乾淨,但這類的物理性治療,僅適用於「外因性」所導致的牙齒變黃。
雷射美白:將衛署核可醫療級的美白藥劑,塗抹在牙齒表層,運用高能量的光源,來改善牙齒的顏色。
居家美白:醫師會依照病患牙齒的狀況,製作出客製化的牙托,同時給予病患衛署核可醫療級的美白藥劑,由於藥劑美白成分量較低,所以病患可以在家自行配戴牙托使用,持續約需1-2周後,必須回診檢查。
- 市售美白藥劑
市售的美白藥劑,衛福部規定雙氧水濃度不得超過6%,雙氧水有助於讓牙齒色澤變淡,濃度越高相對所需漂白牙齒的時間就越短,但是市售的美白藥劑,長時間任意使用可能會造成牙齒過度破壞,建議還是尋求專業醫師的協助。
經過衛福部核可的美白藥劑在安全指示範圍內使用,是比較不容易傷害牙齒的本質。
但是當過度使用,過多的藥劑滲透、刺激神經,會誘發敏感性牙齒,甚至是牙齦炎,更可能因為過度破壞琺瑯質,造成蛀牙擴大。
- 美白牙膏
想讓牙齒變白,又不想要花大錢,許多人會選平價的「美白牙膏」,今天我就來談談「美白牙膏」的功能與成分。
美白牙膏通常含有光劑、研磨劑與微酸性、過氧化物等成分,這些成分能分解食物、飲料等外因性的色素殘留,但是對於蛀牙、神經壞死、四環黴素造成的牙齒變黃,是沒有幫助的。
而且美白牙膏,只能幫助短暫性的還原牙齒的齒色,並沒有辦法達到心目中理想的美白效果。
美白牙膏為了達到拋光的功能,所以大多含有貝類灰石、多聚磷酸鈉等顆粒,長時間使用,可能會讓牙齒造成傷害,所以不建議長時間使用。
- 牙科醫療級美白X 居家美白
居家美白:醫師會依照病患牙齒的狀況,製作出客製化的牙托,同時給予病患衛署核可醫療級的美白藥劑,由於藥劑美白成分量較低,所以病患可以在家自行配戴牙托使用,持續約需1-2周後,必須回診檢查。
- 牙科醫療級美白X 冷光美白
在診間,大約有10個病人有8個,會詢問我關於「冷光美白」的問題,這周開始,我會討論一系列關於「冷光美白」。
冷光美白:運用高濃度的過氧化氫(H2O2)美白劑,搭配藍光的照射,對牙齒進行氧化還原的作用,以清除牙齒內沉積的色素,達到牙齒美白的功能。
專業合格的醫師在進行治療時,會依照病患牙齒染色的嚴重程度,配合牙齒結構分析,以及美白機種、美白藥物濃度等分析擬定治療計畫,通常療程會進行3-4次的雷射光照。
值得注意的是,由於使用濃度較高的美白藥劑,所以必須尋找專業、合格的醫師進行執行,否則術後容易出現痠痛、敏感的狀況,嚴重可能導致神經的壞死。
- 冷光美白的禁忌?
「我適合做冷光美白嗎?」、「冷光美白的術後保養,又是什麼?」這篇文章我將依依來解答。
在進行冷光美白之前,專業的牙醫師會針對病患口腔的健康狀況進行檢查,確定沒有蛀牙、牙周病等問題,如果有蛀牙未填補,直接做美白,會讓原本的蛀牙擴大,術後的敏感性痠痛會更嚴重。
如果牙周病沒有治療好,會導致裸露出來的牙根遭到破壞,嚴重可能會導致神經的壞死。
同時,孕婦、兒童等都不適合做冷光美白。
- 冷光美白的術後注意事項?
在進行「冷光美白」後的24-48小時,牙齒會變得比較敏感,因為美白藥劑會讓牙齒的細微小孔洞打開,導致神經裸露,使牙齒出現術後敏感、酸軟的情形。
術後一周:在飲食方面,要盡量避免過冰、過燙的食物,以及辛辣刺激性強的飲食。
術後的一個月:咖啡、察、紅酒咖、哩、醬油等容易導致色素沉澱的食物,也應該盡可能避免。
平日保養:為了讓牙齒不要復黃太快,除了應該避免食用容易色素沉澱的食物外,平時也應該避免抽菸、嚼檳榔等行為。
- 冷光美白VS瓷牙貼片
分析現在最受歡迎的2種美白方式「瓷牙貼片」與「冷光美白」。
「冷光美白」相對於「瓷牙貼片」,療程時間相對於短,每次大約60-90分鐘。至於「瓷牙貼片」由於是客製化的療程,需要時間修磨牙齒,製作出假牙,所以療程時間、回診次數相對於比較長。
「瓷牙貼片」相對於「冷光美白」,除了能夠做到美齒的功能之外,同時也能改變牙齒大小形狀、關閉牙齒縫隙與微調咬合狀況。「冷光美白」由於使用的美白劑搭配藍光,所以只能做到改善牙齒顏色的功能。
在功能與壽命上,「瓷牙貼片」的壽命比較長,如果好好保持口腔衛生與使用習慣,能使用一輩子。「冷光美白」維持時間平均大約是1-2年,相對「瓷牙貼片」的術後維持度會比較短。
「冷光美白」能夠在牙齒褪白或變黃時,再次進行治療。「瓷牙貼片」如果出現裂痕,是不可以進行修補的,必須整片重新製作。
雖然「冷光美白」能夠不斷地重複進行療程,但是如果沒有尋找專業的牙齒美學醫師,使用大廠牌的機器,與不傷牙齒的美白膠,術後又不做好口腔的保健,最終會對牙齒造成不可逆的傷害。
- 我適合什麼樣的美白療程?
其實,沒有哪一項牙齒美白方式,有絕對的好與壞,只是要選擇適合自己的,同時,做任何美白療程,都應該尋求專業醫師的協助。
不過,在進行牙齒美白前,可以用幾個原則,來幫自我做檢測。
有無蛀牙、牙周病的問題:如果吃東西時牙齒會發酸,或是咬硬物的時候,牙齒有搖晃的情形,甚至口腔有發臭的問題,都可能是有蛀牙、牙周病等問題,必須先將這些病兆根除,才能進行牙齒美白的評估。
抽菸、嚼檳榔的習慣:想要進行牙齒美白,也一併要下定決心戒除這些習慣,都會影響牙齒美白的效果與瓷牙貼片的壽命。
疾病史:嚴重口腔癌化疾病、牙齦萎縮、牙根暴露,長期罹患胃食道逆流症,導致牙齒琺瑯質嚴重破壞者,以及孕婦、哺乳的媽媽,都不適合進行牙齒美白。
口腔的贋復物:口腔內原有的假牙、補綴物,並不會因為進行牙齒美白,就改變原有的色澤。此外,更重要的是,在做美白治療前,口腔原本的假牙,必須確定沒有再蛀牙的情形。
還是要再次強調,想要了解自己適合的美白牙齒療程,必須尋找具有牙齒美學的專業醫師,進行評估與討論,以免盲目美白,造成對牙齒造成更大的破壞。”
- 牙齒美白X懶人包
Q:牙齒美白有沒有健保給付?
A:依造目前的法規,如果治療項目是美白目的,健保是不予以給付的。
Q:牙齒美白的方式有哪些?
A:數位瓷牙貼片、噴砂美白、醫療居家美白、醫療冷光美白等。
Q:我適合哪種美白方式?
A:專業的醫師會依據病人口腔內牙齒的結構狀況、牙齒泛黃的原因、外觀的呈色,給予適當的療程建議。
Q:如何尋找適合的治療方式與醫師?
A:在治療場合方面,要以具有合格牙醫執照的診所進行治療,也能在醫師簡介中,尋找具有受過專業牙齒修復美學專科認證的醫師。
Q:牙齒美白的術前要注意什麼?
A:必須將蛀牙與牙周病都治療完成,確保口腔維持在健康狀況。
Q:牙齒美白的術後注意事項?
A:每項美白療程在術後,牙齒或多或少都會出現敏感的情形,要盡量避免過冰、過燙的食物,以及辛辣刺激性強的飲食。
Q:有蛀牙或者正在治療中的蛀牙,能做牙齒美白嗎?
A:不能,如果是蛀牙的問題,必須先將蛀牙填補完成。如果是牙周的問題,也必須完成根治,確保口腔是健康的狀態,才能進行牙齒美白。
Q:如果我有缺牙,能做牙齒美白嗎?
A:專業的牙醫師,會依造病患口腔整體的狀況,以及缺牙的情況有無發炎做整體性的評估。
Q:萬一蛀牙了,瓷牙貼片怎麼辦?
A:如果出現蛀牙的狀況,醫師會評斷蛀牙的位置,決定是否要將貼片移除,如果貼片必須移除,原本的貼片已經不能使用,必須重新印模,重新做一個貼片。
Q:口腔內有贋復物、補綴物,美白後會受到影響嗎?
A:贋復物與補綴物,並不會因為美白療程而改變原有的色澤,通常醫師會建議先進行牙齒美白,等待約1個月時間,讓牙齒顏色穩定,再做植牙,讓牙齒整體的呈色更相近。
Q:市面上的牙齒美白產品,真的有用嗎?
A:市售的牙齒美白產品,僅能達到短期的美白效果,如果想要長期的美白效果,就必須做瓷牙貼片。
Q:如果真的要用市面上的美白產品,要注意什麼?
A:看清楚產品的來源、標示,確認是不是有經過衛福部食藥署核可認證的產品,同時,看清楚標記上的美白藥劑有無在規範中。
Q:做了瓷牙貼片,還能用市面上的美白產品嗎?
A:通常會建議不要使用,以免不合格的產品,損壞貼片,如果真的要使用,必須經過醫師的評估。
Q:想要做永久性的牙齒美白,可以選擇什麼方式?
A:瓷牙貼片屬於永久性的牙齒美白,但前提是,術後必須保持良好的口腔習慣,避免大量吃容易染色的食物。
Q:牙齒美白做不好的話,會造成口腔什麼樣的問題?
A:會造成牙齒琺瑯質的破壞,也會造成牙齒破碎斷裂,嚴重可能會導致神經的壞死。
- 數位微笑貼片X流程介紹
諮詢、檢查拍照→數位微笑曲線設計DSD→預覽模擬笑容→設計定稿→客製化貼片製作→安裝貼片
步驟一:諮詢、檢查:醫師會根據病患的需求,進行臉部、口腔進行全方位的拍攝,並運用口掃機進行微笑模擬。
步驟二:數位微笑曲線設計:蒐集到的資料,運用DSD進行影像分析,尋找口腔牙齒的比例,找尋適合的長寬比,與牙齒適合相近的色澤。
步驟三:醫師與病患一同「預覽模擬笑容」。
步驟四:完美笑容定稿:與病患進行討論後,針對病患的需求修改牙齒大小、外型、色澤呈現等各項細節會進行定稿。
步驟五:客製化貼片製作:牙技師會依據醫師與病患討論的結果,進行客製化貼片設計。
步驟六:貼片試戴與黏著:在真正進行黏著前,醫師會將貼片進行試戴,確認是否有符合病患的需求,並進行最終的微調,當一切都達成共識後,才進行黏著。
- 數位微笑貼片X術前、術後注意事項
瓷牙貼片「術前」:
應明確與醫師表達需求與想法。
孕婦、罕病、重大疾病患者應明確告知醫師疾病史。因為˙有些病患不適合這類型的檢查。
瓷牙貼片「術後」:
裝完成:貼片安裝完成後,建議至少30分鐘後再進食。
避免食用染色的食物:為了降低齒色不均得發生性,術後一周應避免咖啡、茶、咖哩等易染色的食物或飲品。
避免過硬的食物:瓷牙貼片雖然具有高度的耐磨性,但是過大的外力還是有可能導致脆裂的可能性,不是不能吃,而是不要刻意去咬過硬的食物。
保持口腔清潔:瓷牙貼片不需要刻意的護理,正常與正確的潔牙方式,搭配牙線的使用,良好的清潔習慣,並且依造與醫師約定的回診時間追蹤,能夠增加貼片的使用壽命。
數位微笑貼片X要磨很多牙齒嗎?
「需要磨掉牙齒嗎?」、「為什麼需要磨掉牙齒?」、 「需要修磨多少的牙齒?」每當諮詢時,這是很多病患最先會問到的問題。
「需要磨掉牙齒嗎?」、「為什麼需要磨掉牙齒?」:只有極少數的人,才不需要磨掉牙齒,大多數的在安裝瓷牙貼片,是需要進行牙齒修磨的,修磨牙齒的目的是將表層不美觀的部分處理,同時尋找到與貼片密合的表層。
「需要修磨多少牙齒?」:牙齒修磨的厚度是需要經過專業醫師評估,依據病患牙齒狀況進行評估,醫師會運用牙科專用顯微鏡,將牙齒的表層磨掉薄薄一層,通常厚度會落在0.02-0.03mm。
數位微笑貼片X不修磨牙齒會如何?
沒有經過修磨的牙齒,貼上的貼片,最常遇見的問題是「暴牙」或者嘴唇無法閉合等狀況,為什麼呢?
試著在腦海中模擬一下畫面,你的牙齒貼上未經過雕塑的東西黏在上面當你閉上嘴巴的時候,感受到牙肉與牙齦有突起物。
長時間下來,不僅會造成暴牙,還可能因為貼片形狀不符合牙型,而造成蛀牙、牙齦發炎、牙周炎等後遺症。
數位微笑貼片X牙齒永遠不會變色了嗎?
「貼上去就永遠不會變色了嗎?」花錢做瓷牙貼片,就是希望能一勞永逸,解決牙齒泛黃的問題,當完成貼片後,這句話成了病患最常問的問題。
其實,瓷牙貼片的壽命除了取決於全瓷材料的廠牌與品質、醫師技術之外,更關鍵的是病患的生活習慣。
如果是煙癮重度、吃檳榔者,喜歡喝咖啡、茶、吃咖哩等易染色食物的人,會比一般人在變色風險上高出許多。
基本上,只要用對方法刷牙、維持良好的口腔習慣,定期回診檢查,瓷牙貼片變色機率就會比較小。
數位微笑貼片X牙齒會變敏感嗎?
「貼片需要修磨牙齒,完成後會導致牙齒敏感嗎?」如果在進行貼片修磨前的蛀牙修復,是靠近牙齒神經的,也會造成術後的敏感。
另外,醫師使用的材料與做出來的貼片不夠密合,也是原因之一。
由專業的醫師所製作的瓷牙貼片,依照病患的牙齒狀況客製化打造,牙齒的琺瑯質是有一定的厚度可以修磨的,而且醫師在進行修磨時,是運用高倍率牙醫專用的顯微鏡,將牙齒的琺瑯質薄薄一層修磨,盡量不會傷害牙齒的牙本質。
在瓷牙貼片術後1-2天,通常會出現冷熱敏感的問題,這是正常的,持續的狀況因人而異,通常狀況會在日後慢慢的消失,這段時間,會建議少吃冷熱差異大的食物。”
數位微笑貼片X笑容會變得不自然嗎?
只要關於美的事物,大家都希望是「自然美」。沒有人希望一張口身旁一看就知道是「做出來」的,瓷牙貼片也如同。
瓷牙貼片能讓笑容呈現自然、不死白的關鍵在於使用的醫材、專業合格的醫師團隊與病患的溝通。
專業的團隊所組成的醫療團隊,在製作瓷牙貼片時,會充分地蒐集病患口腔內的狀況,並且完整了解病患的想法,同時給予專業的建議,以打造符合病患期望的客製化笑容。
最後,運用高品質的歐美廠牌瓷塊,並且選出最適合病患牙齒的色澤,將想法與設計確切地傳達牙技師,製作出客製化的瓷牙貼片。
經過一系列嚴謹的溝通與製作,讓笑容曲線呈現出自然、不死白的樣子。
數位微笑貼片X永遠不會蛀牙?
「貼了貼片就不會蛀牙嗎?」許多病患以為貼片完成後就不會蛀牙,這觀念到底對不對,今天開始我會有解析。
「貼了貼片就不會蛀牙嗎?」這件事情,絕對是錯的!
貼片除了能達到美觀之外,同時能夠成為修復蛀牙的一種很好治療方式。
首先,在印模之前,醫師會幫病患把蛀牙的問題完全移除,確定沒有殘餘的蛀牙才黏上貼片,並且進行牙周治療,預防日後產生的牙周疾病發生。
接著,貼片完成後,不代表永遠不會蛀牙,如果口腔習慣不佳,沒有良好的潔牙習慣,不僅會造成二次蛀牙,還會造成貼片壽命的縮短,甚至會導致貼片的損毀。
數位微笑貼片X貼了貼片後,又蛀牙怎麼辦?
醫師通常會要求病患每3-6個月,進行定期檢查,在檢查時,醫師會觀察牙齦周邊有沒有發炎,牙齒與貼片間的縫隙有無蛀牙的徵兆,同時,會藉由X光片的輔助,確認牙縫細有無蛀牙。
如果出現蛀牙的狀況,醫師可能會看蛀牙的位置,決定是否要將貼片移除,處理蛀牙與牙周病的問題。
移除貼片之後,牙齒經過治療,原本的貼片已經不能使用,必須重新印模,重新做一個貼片。
數位微笑貼片X醫材篇
坊間或者專業的治療診所,在貼片選擇有各式各樣的材質,今天我要來介紹最常見的2種,「瓷牙貼片」(All Ceramic Veneers) 與「樹脂貼片」(Composite Resin Veneers)
瓷牙貼片:是用強化玻璃陶瓷所製作而成的貼片,厚度約0.3mm~0.7mm,由於它是由全陶瓷的材質,所以不含金屬成分、生物相容性高,不僅結構穩定,強度強,而且酸蝕後能夠強力的結在牙齒上,不易脫落。也因為分子結晶細緻,長期使用不容易有染色與卡汙垢的問題。
樹脂貼片:大多時候使用在補牙療程的樹脂,這幾年被運用在牙齒美容上,但是將樹脂使用成貼片是有條件的限制,除了必須選用特定的樹脂,而且在外型雕塑與設計上,必須經過多道嚴謹的程序,才能達到與自然牙擬真的功能。長期使用容易有染色、卡汙垢的問題。
樹脂貼片VS瓷牙貼片
「樹脂貼片」與「瓷牙貼片」兩者的差異性與優缺點的比較。
樹脂貼片這幾年被坊間廣泛使用在「美容齒雕」、「牙齒齒雕」、「超薄美白貼片」等,雖然強調「不磨牙」、「不會破壞牙齒結構」,但也因此適應症相當有限,不是每個人都適合。加上材料使用的極限性,長期使用下來會容易造成染色、卡汙垢的問題,不但沒有達到理想的美觀卻造成牙齒的傷害。
但是樹脂貼片並不是如此的十惡不赦,因為樹脂在瓷牙貼片還沒有出現時,它的材質相對有彈性,經驗與技術成熟又具備美學的醫師,是能夠將它做到貼片的功能。
現在坊間會出現許多的消費糾紛,或者發生牙周問題上門求診的病患,大多數因為在施做牙齒美白時,並沒有尋找專業的醫師進行評估所導致的結果。
瓷牙貼片,是用瓷塊或者玻璃陶瓷所製作而成的貼片,厚度約0.3mm~0.7mm。
貼片的壽命與品質,除了取決於醫師的技術之外,材料來源的廠商也很重要,品質穩定的材料來源,會經過專業的毒性檢測,降低對人體傷害的可能性,並且達到品質穩定,增加貼片使用的壽命等優點。
專業的醫師會選擇國際信譽極佳的大廠牌,例如:Ivoclar Vivadent、Dentsply Sirona、Vita等品牌,擁有大量科學文獻與臨床經驗佐證,讓醫師、病人在使用上都能更放心。
如果要做美白貼片,一定要尋找專業的醫師進行評估,並且了解材料的來源,才能擁有嶄新的笑容與嶄新的人生。
為什麼要做嵌體
「嵌體/冠蓋體」:兩者是近年來牙體修復的新技術,利於保留住更多的齒質,最常被使用於修復較大面積的蛀牙,以及牙冠局部斷裂,或是磨損嚴重的後牙等。根據牙齒缺損面積大小,牙醫師會判斷治療方式。
傳統嵌體材質為黃金合金、複合樹脂等較不美觀,強度耐磨力較弱的材料。目前新式數位牙科的嵌體材質為奈米纖維強化陶瓷,甚至材料會融入二氧化鋯顆粒使硬度大幅提升,也達到美觀透亮的效果。
什麼時候做嵌體/冠蓋體
當蛀牙面積已經超過1/3,或者當蛀牙發生在牙齒與牙齒間的鄰接面,牙牆大面積缺損時,如果使用一般的樹脂材料填補,就可能會發生因為材料穩定度不足,收縮變形而導致填補物脫落或缺損。
此外,樹脂表面比永久材料粗糙不易打量光滑,當作為牙齒鄰接面的材料時,常發生填補物無法與鄰接面緊密結合,並且粗糙清潔不易,也會造成填補物的壽命收短。
當填補物與牙齒產生裂縫甚至脫落,病人又沒有定期檢查及時發現時,就會讓細菌有機可趁,導致二度蛀牙的問題發生。
崁體的優勢
使用崁體修補牙齒的優點有:
-生物相容性高
-美觀、功能性兼具
-能與鄰接面形成緊密,邊緣密合度高
-受到溫度而產生的膨脹或收縮,所造成的牙崩、二次蛀牙機率低
-能與高度模擬對咬關係,降低病人咬合的異物感
崁體的材質
常見的嵌體(Inlays)醫材包括:黃金合金崁體、複合樹脂、奈米纖維強化陶瓷等。
黃金和金崁體:傳統的修復材料,擁有高強度的鑄造與重塑能力,同時具有良好的延展性與機械性,密度表現佳,而且也具生物相容性,由於屬於金合金,所以損毀率低。
不過,在美觀上,呈色非自然牙齒的顏色,而且會有明顯的黃金色澤出現,所以美觀度較差,通常適用於上顎後牙區的治療。
複合樹酯(composite resin):新式複合樹酯,filler 細緻到微奈米(nm),並且加入強化物質,改善傳統樹脂強度、持久度與收縮特性。連結劑(binding agent)不斷推陳出新,能深入牙齒表面的微小管狀,與齒質能夠緊密的結合,進而在恢復牙齒功能、美觀、持久度上表現大幅提升。
儘管新式複合式樹酯,已經經過改良,但是強度仍較弱,如果長時間承受較大的重力,可能會出現斷裂的問題。材料會收縮的先天限制,使大範圍蛀牙缺牙的牙齒,也可能不適用此材料。
另外,複合式樹脂有老化、變色、磨耗等問題,因而在選用上,要讓專業牙醫師評估是否適合使用。
強化陶瓷崁體是這幾年來,具有極高討論度的「補綴物」,甚至延伸出許多新名詞,常見的包括:瓷崁體、3D齒雕、全瓷崁體等。
強化陶瓷崁體:在硬度與穩定性都有卓越的表現,同時具有極高的生物相容。主要由強化玻璃陶瓷組成,為一體成形的醫材。強度較傳統瓷大幅提升,並且能能夠與牙齒鍵結(bonding)不易脫落,硬度與抗磨度強,較不會因為咀嚼造成的磨損,導致材料過度的磨耗。
崁體 X 強化陶瓷的美觀性
強化陶瓷崁體(Glass based ceramics)的應用,會先由醫師採用口掃機(Intra-oral scanner)的「數位印模」方式,精準的取得病人口腔缺損位置的範圍與大小後,寄給牙技師。牙技師收到醫師提供的掃描檔案資料,會使用數位軟體(CAD)進行補綴物的模擬設計,確認符合病人口腔的需求,再由醫療級研磨車機(CAM)進行補綴物的製作。
醫師收到由牙技師製作好的補綴物後,採用特殊奈米黏著的方式,將崁體補回牙齒缺損處。由於強化陶瓷不含任何金屬成分,透光性高,呈色上無論是明亮度、飽和與色調的運用都相當靈活,能夠比擬天然齒質,同時具有相當好的強度與硬度,目前在新式數位牙科治療,為一項劃時代的選擇。
崁體懶人包
Q:常見的嵌體(Inlays)材質有哪些?
A:黃金合金崁體(Gold alloy)、複合樹脂(Composite resin)、強化玻璃陶瓷(Glass reinforcement ceramics)。
Q:這些材質的特色是什麼?
A:-黃金和金:傳統的修復材料,屬於金合金,生物相容性高。
-複合樹酯(composite resin):新式複合樹酯,改善傳統樹脂強度、持久度與收縮特性,細緻到微奈米(nm),連結劑(binding agent)不斷推陳出新,能深入牙齒表面的微小管狀,與齒質能夠緊密的結合。
-強化陶瓷(Glass based ceramics):主要由強化玻璃陶瓷組成,為一體成形的醫材。搭配新式數位牙科流程,強度較傳統瓷大幅提升。
Q:這些材質的優勢是什麼?
A:-黃金和金:擁有高強度的鑄造與重塑能力,同時具有良好的延展性與機械性,密度表現佳,損毀率較低,具有生物相容性。
-複合樹酯(composite resin):新式複合樹酯,在恢復牙齒功能、美觀大幅提升。
-強化陶瓷(Glass based ceramics):在硬度與穩定性都有卓越的表現,同時具有極高的生物相容性,硬度與抗磨度強,不會因為咀嚼造成的磨損,導致材料過度的磨耗,由於強化陶瓷不含任何金屬成分,透光性高,呈色上無論是明亮度、飽和與色調的運用都相當靈活,能夠比擬天然齒質。
Q:這些材質的缺點是什麼?
A:-黃金和金:在美觀上,呈色非自然牙齒的顏色,而且會有明顯的黃金色澤出現,所以美觀度較差,通常適用於上顎後牙區的治療。
-複合樹酯(composite resin):如果長時間承受較大的重力,可能會出現斷裂的問題。材料會收縮的先天限制,使大範圍蛀牙缺牙的牙齒,也可能不適用此材料。
另外,複合式樹脂有老化、變色、磨耗等問題,因而在選用上,要讓專業牙醫師評估是否適合使用。
